Bom, para início de conversa, vale lembrar que na maior parte dos casos, os cânceres, de uma maneira geral, são espontâneos, ou seja, não estão relacionados ao fato de um parente ter tido, e poder transferir essa carga genética para você. Somente 5 a 10% deles estão relacionados à hereditariedade. A partir dessa informação, vamos conversar sobre como filhos e irmãos, parentes direto de quem teve câncer colorretal, devem fazer o rastreio do câncer.
Sabemos que, embora não seja solicitado com tanto rigor pelos médicos generalistas no Brasil, o início do rastreio do câncer de intestino deva se dar a partir dos 50 anos. No entanto, o índice de casos novos de câncer colorretal vem subindo, e principalmente, em pacientes jovens, e por isso, essa idade já vem sendo rediscutida pelos guidelines internacionais e acredito que definitivamente passe a se iniciar aos 45 anos.
Aqueles parentes de 1º grau de pacientes com câncer colorretal devem iniciar seu rastreio do câncer de intestino 10 anos antes da idade que o paciente foi diagnosticado com câncer. Por exemplo: paciente abriu o quadro aos 40 anos, o rastreio do filho, por exemplo, deve se iniciar aos 30 anos. Lembrando que o câncer pode não estar relacionado a hereditariedade, pelo que explicamos acima !!!
Finalmente, vale salientar qual o câncer colorretal que deva estar relacionado à hereditariedade: não um, mas alguns parentes com câncer de cólon na família; além da idade que o parente abriu a doença: pacientes jovens apresentam maior probabilidade de apresentar mutação germinativa. À esses pacientes é importante, também, encaminhar a um geneticista para investigação de síndromes genéticas relacionadas ao câncer colorretal e estreitar o rastreio do mesmo.